據廣東省醫(yī)保局消息，《廣東省醫(yī)療保障局特需醫(yī)療服務項目和價格管理辦法》（下稱《辦法》）從2024年1月1日起實施。《辦法》明確了特需醫(yī)療服務規(guī)模不能超過10%，急診、重癥監(jiān)護、醫(yī)學影像、超聲檢查、檢驗等項目不列入特需服務項目。

　　醫(yī)學影像、超聲檢查不列入特需服務

　　《辦法》明確，特需醫(yī)療服務是指公立醫(yī)療機構在保證基本醫(yī)療服務的前提下，在獨立區(qū)域開展并在服務設施、診療環(huán)境、服務時間、醫(yī)護隊伍、就醫(yī)體驗等方面提供的優(yōu)質便利、滿足患者多層次需求、由患者自愿選擇的醫(yī)療服務。

　　列入特需服務項目應符合以下特征之一：廣東省現(xiàn)行基本醫(yī)療服務價格項目目錄中屬于“一般醫(yī)療服務”的項目；屬于市級以上臨床重點?？频捻椖?；以非疾病治療為目的的項目；現(xiàn)行價格構成中技術勞務占比未達60%的項目。

　　符合上述特征，但屬于以下情形的不列入特需服務項目：院前急救、急診、重癥監(jiān)護有關的項目；廣東省現(xiàn)行基本醫(yī)療服務價格項目目錄中屬于醫(yī)學影像、超聲檢查、檢驗的項目；國家和省規(guī)定不宜納入特需醫(yī)療服務的項目。

　　為了避免特需醫(yī)療服務擠占基本醫(yī)療服務資源，《辦法》明確規(guī)定，實行市場調節(jié)價的項目（含特需服務項目和試行期內新增項目）的合計數量和合計費用所占比例分別不超過本醫(yī)療機構上年度已開展的醫(yī)療服務價格項目總數量和醫(yī)療收入的10%。

　　特需病房床位數占核定床位數比例禁超10%

　　根據《辦法》，特需醫(yī)療服務應在劃定的獨立區(qū)域開展，實行獨立管理，不能與基本醫(yī)療服務區(qū)域混用。

　　特需門診應具備獨立的診區(qū)。有獨立的診室、候診室等，并有明顯標識加以區(qū)別，有專人為患者提供全程導醫(yī)服務。

　　出診醫(yī)生應具有副高級及以上職稱。除夜診和節(jié)假日外，副高級及以上職稱醫(yī)生個人每月法定工作日內在特需門診出診單元數（每半天為一個單元）與非特需門診出診單元數比例不超過1∶2。

　　特需病房應具備相對獨立區(qū)域。按照單人間或套間配置，除具備基本醫(yī)療設備條件外，還應設立獨立的衛(wèi)生洗浴等相關生活服務設施。特需病房床位數占本醫(yī)療機構核定床位數的比例不得超過10%；實際開放床位未達到核定數的，特需病房配備的床位數不得超過實際床位的10%。特需病房的住院醫(yī)療組長須具有副高級及以上職稱，主管醫(yī)生應經患者同意或由患者自由選定，患者檢查和治療均有專人導診陪護。

　　未公示的特需服務項目 醫(yī)療機構不得收費

　　《辦法》明確，特需服務項目實行市場調節(jié)價。根據《辦法》，特需服務項目實行打包收費。相同的特需服務項目可制定不同收費標準，不再實行除外收費，不得另外收取醫(yī)療器械費用。同一次診療服務，同一服務項目的特需服務項目與基本目錄項目不得同時收費。

　　公立醫(yī)療機構應嚴格按照特需醫(yī)療服務內容向患者提供服務和收費，要落實知情同意制度，由患者自愿選擇，不得暗示或變相強制患者接受特需醫(yī)療服務。公立醫(yī)療機構應按規(guī)定做好價格公示工作，未公示的特需服務項目和價格，醫(yī)療機構不得收費。