各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局(辦)、人力資源社會(huì)保障廳(局):
8月22日,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定擴(kuò)大基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算范圍,將外出農(nóng)民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)兩類(lèi)人員)全部納入直接結(jié)算,便利群眾就近就醫(yī),促進(jìn)人力資源自由流動(dòng)。備案管理是有效保障流動(dòng)人員異地就醫(yī)權(quán)益、維護(hù)分級(jí)診療秩序的必要措施,有效備案是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的先決條件,也是兩類(lèi)人員納入直接結(jié)算的最大短板。各地必須認(rèn)真梳理問(wèn)題,采取切實(shí)有效措施,提高兩類(lèi)人員備案率。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、落實(shí)“三個(gè)一批”,迅速提高兩類(lèi)人員備案率
按國(guó)務(wù)院“放管服”要求,針對(duì)兩類(lèi)人員異地就醫(yī)備案的困難和問(wèn)題,采取“三個(gè)一批”措施,加快推進(jìn)兩類(lèi)人員備案全覆蓋。
(一)簡(jiǎn)化備案納入一批。對(duì)已在就醫(yī)地工作或居住的,辦理異地就醫(yī)備案只要求其提供就醫(yī)地居住證明,取消所有需就醫(yī)地提供的其他證明材料。同步規(guī)范、簡(jiǎn)化跨省手工報(bào)銷(xiāo)備案管理,10月底前一并取消所有需就醫(yī)地提供的各種證明蓋章。
(二)補(bǔ)充證明納入一批。對(duì)擬赴就醫(yī)地工作的兩類(lèi)人員,在辦理備案時(shí)改事前審查制為承諾補(bǔ)充制,即允許兩類(lèi)人員先在參保地備案,并承諾在就醫(yī)地取得相關(guān)材料后及時(shí)補(bǔ)充,確保兩類(lèi)人員離開(kāi)參保地前能及時(shí)備案。
(三)便捷服務(wù)幫助一批。加快推廣電話(huà)、傳真、網(wǎng)絡(luò)、APP等多種備案及查詢(xún)方式,逐步實(shí)現(xiàn)備案服務(wù)“不見(jiàn)面、零跑腿”。
二、加強(qiáng)工作聯(lián)動(dòng),擴(kuò)充兩類(lèi)人員備案渠道
各地要加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)、相關(guān)工作協(xié)調(diào)配合,形成合力。加強(qiáng)與基金征收業(yè)務(wù)相配合,兩類(lèi)人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記時(shí),可集中辦理外出備案。加強(qiáng)與建筑業(yè)參加工傷保險(xiǎn)相配合,農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)按項(xiàng)目參保時(shí),可集中辦理外出備案。加強(qiáng)與勞務(wù)輸出工作相配合,地方政府、有關(guān)部門(mén)和企業(yè)組織開(kāi)展勞務(wù)輸出時(shí),可集中辦理外出備案。
三、切實(shí)改進(jìn)作風(fēng),為兩類(lèi)人員提供滿(mǎn)意服務(wù)
各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工作人員要牢固樹(shù)立以人民為中心服務(wù)理念,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”,切實(shí)加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。要制定工作規(guī)范,細(xì)化服務(wù)要求,建立完善應(yīng)急機(jī)制,及時(shí)處理兩類(lèi)人員備案中可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題。要急群眾所急、想群眾所想,設(shè)身處地為參保人員排憂(yōu)解難,堅(jiān)決杜絕工作中各種官僚主義、形式主義行為,不斷提升參保人員對(duì)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作的滿(mǎn)意度。
各地要細(xì)化落實(shí)“三個(gè)一批”具體措施,同時(shí)充分研究、有效防范可能出現(xiàn)的各種潛在風(fēng)險(xiǎn)。各地落實(shí)“三個(gè)一批”的具體政策措施及實(shí)施效果,于12月30日前報(bào)國(guó)家醫(yī)療保障局。
聯(lián)系人:孫娜,010-89061260
國(guó)家醫(yī)療保障局
2018年8月29日