近日，隨著老百姓接種新冠病毒疫苗意愿持續(xù)高漲，疫苗總體供應(yīng)出現(xiàn)不足。廣東適時(shí)調(diào)整新冠病毒疫苗接種策略，選擇廣州、深圳、佛山、東莞、珠海等五個(gè)防輸入任務(wù)艱巨的重點(diǎn)口岸和省會(huì)城市優(yōu)先推進(jìn)轄區(qū)全人群接種。

　　然而，不少人開(kāi)始擔(dān)心，如果無(wú)法按時(shí)接種第二針疫苗是否意味著第一針疫苗白打了？新冠病毒疫苗能和其他疫苗一起接種嗎？間隔多長(zhǎng)時(shí)間為宜？圍繞這些熱點(diǎn)話(huà)題，聽(tīng)聽(tīng)廣東省疾控中心免疫所所長(zhǎng)孫立梅怎么說(shuō)。

　　接種間隔延長(zhǎng)會(huì)否影響效果？

　　推遲接種一般不影響免疫效果

　　《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》（下稱(chēng)“《技術(shù)指南》”）規(guī)定，新冠病毒滅活疫苗2劑之間的接種間隔建議大于等于3周（21天），第二劑在8周（56天）內(nèi)盡早完成。疫苗的接種間隔是如何確定的？

　　“同種疫苗劑次之間的間隔是根據(jù)上市前嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)研究結(jié)果而確定的，這些間隔都是有充分的科學(xué)依據(jù)的。”孫立梅表示，新冠病毒滅活疫苗2劑之間的接種間隔是根據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)和前期人群接種后相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果而確定的，主要是依據(jù)接種后抗體產(chǎn)生的情況，來(lái)確定達(dá)到防病作用而需要接種的劑次數(shù)和各劑次間的時(shí)間間隔。

　　“從前期已經(jīng)發(fā)表的新冠病毒滅活疫苗文獻(xiàn)來(lái)看，間隔4周接種第二劑次新冠病毒滅活疫苗可以使受種者產(chǎn)生較好的免疫效果。”孫立梅說(shuō)。

　　近期由于疫苗供應(yīng)出現(xiàn)不足，不少人擔(dān)心第二針疫苗無(wú)法按時(shí)接種會(huì)影響免疫效果。對(duì)此，孫立梅表示，根據(jù)目前的循證證據(jù)分析，推遲接種一般不影響免疫效果。如未能在程序間隔要求的時(shí)間完成兩劑接種的，應(yīng)盡早補(bǔ)種，免疫程序無(wú)需重新開(kāi)始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。

　　“如果你打了第一針新冠病毒滅活疫苗，但第二針沒(méi)有按照程序按時(shí)接種，那么你盡快接種第二針就可以了?！睂O立梅解釋道。

　　新冠病毒疫苗兩針接種的間隔期曾進(jìn)行調(diào)整，從第一批接種時(shí)建議間隔28天，到《技術(shù)指南》調(diào)整為至少3周到8周（56天）以?xún)?nèi)。接種間隔延長(zhǎng)會(huì)否影響接種效果？

　　對(duì)此，孫立梅認(rèn)為，新冠病毒滅活疫苗2劑次間的接種時(shí)間間隔調(diào)整的建議是經(jīng)過(guò)國(guó)家免疫規(guī)劃專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)專(zhuān)家們審議通過(guò)的，是基于獲批疫苗的臨床試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)和新冠肺炎的流行病學(xué)特征來(lái)確定。每種疫苗接種都有特定的免疫程序，遵循免疫程序進(jìn)行接種可以保證受種者獲得較好的免疫效果。

　　可以同時(shí)接種其他疫苗嗎？

　　與其他疫苗間隔接種是便于區(qū)分不良反應(yīng)

　　接種新冠病毒疫苗可以同時(shí)接種其他疫苗嗎？《技術(shù)指南》規(guī)定，暫不推薦新冠病毒疫苗與其他疫苗同時(shí)接種。

　　孫立梅表示，由于新冠病毒疫苗附條件批準(zhǔn)上市時(shí)間較短，不與其他疫苗同時(shí)接種為了便于識(shí)別和區(qū)分其可能出現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。從前期新冠病毒疫苗臨床試驗(yàn)研究結(jié)果和緊急使用時(shí)收集到的信息來(lái)看，新冠病毒滅活疫苗常見(jiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生情況與已廣泛應(yīng)用的其他滅活疫苗基本類(lèi)似。

　　孫立梅介紹，常見(jiàn)滅活疫苗的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為接種部位的紅腫、硬結(jié)、疼痛等，也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等臨床表現(xiàn)，大多數(shù)會(huì)在14天內(nèi)出現(xiàn)并得到緩解。

　　“所以一般來(lái)說(shuō)，建議新冠病毒疫苗與其他疫苗的接種間隔至少兩周以上?！睂O立梅說(shuō)，這樣做可以把新冠病毒疫苗的不良反應(yīng)與其他疫苗的不良反應(yīng)區(qū)分開(kāi)來(lái)，更有利于收集新冠病毒疫苗安全性方面的數(shù)據(jù)，有助后續(xù)的全面、系統(tǒng)的安全性評(píng)估。

　　但孫立梅提醒，如果出現(xiàn)因?yàn)閯?dòng)物致傷、外傷等原因要注射狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白的情況，可以跟新冠病毒疫苗同時(shí)接種，不考慮時(shí)間間隔。

　　“這么規(guī)定實(shí)際上也是出于重大傷害及時(shí)救治、預(yù)防嚴(yán)重疾病、保護(hù)生命健康的考慮。”孫立梅說(shuō)，狂犬病是致死性疾病，發(fā)病后致死率幾乎100%。唯一的預(yù)防手段就是在動(dòng)物致傷暴露后盡快接種人用狂犬病疫苗。接種人用狂犬病疫苗如與其他疫苗接種時(shí)間發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證人用狂犬病疫苗的接種。同樣，破傷風(fēng)也是一種極為嚴(yán)重的疾病，病死率高，受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的人也應(yīng)該及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。