又一新冠病毒突變株現(xiàn)身廣東。近日，廣東省疾控中心從兩例境外輸入新冠肺炎個(gè)案的鼻咽拭子中首次發(fā)現(xiàn)B.1.525尼日利亞突變株。這是國(guó)內(nèi)首次通報(bào)發(fā)現(xiàn)新冠病毒尼日利亞突變株，也是廣東繼1月2日、1月6日發(fā)現(xiàn)B.1.1.7英國(guó)突變株和501Y。V2南非突變株后發(fā)現(xiàn)的第三種新冠病毒突變株。

　　報(bào)告發(fā)現(xiàn)尼日利亞突變株，意義非同一般，它相比起之前的“英國(guó)株”“南非株”，可能要棘手得多。

　　新冠病毒的為何頻繁發(fā)生變異？尼日利亞突變株有何特殊之處？它的發(fā)現(xiàn)是否會(huì)對(duì)國(guó)內(nèi)防疫形勢(shì)帶來(lái)影響？針對(duì)這些熱點(diǎn)問(wèn)題，廣東省疾控中心首席專家何劍峰作出了解答。

　　談變異

　　“這是一個(gè)小概率事件，但一定會(huì)不斷發(fā)生”

　　新冠病毒變異并不少見。據(jù)世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)顯示，全世界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)數(shù)百種新冠病毒的變種，其中有三種突變株受到高度關(guān)注，分別是去年9月發(fā)現(xiàn)的英國(guó)突變株、去年8月發(fā)現(xiàn)的南非突變株以及去年12月在巴西和日本出現(xiàn)的巴西突變株。

　　從世界衛(wèi)生組織3月9日發(fā)布的全球疫情周報(bào)看，這3種變異病毒已經(jīng)分別在111、58和32個(gè)國(guó)家出現(xiàn)。

　　2020年12月底，B.1.525尼日利亞突變株首次被發(fā)現(xiàn)，如今已在德國(guó)、意大利等近30個(gè)國(guó)家發(fā)生傳播。近期，法國(guó)、美國(guó)又陸續(xù)報(bào)告發(fā)現(xiàn)新型新冠病毒突變株。

　　為何新冠病毒變異會(huì)頻繁發(fā)生？何劍峰解釋說(shuō)，突變可以說(shuō)是新冠病毒這類RNA病毒的最大特性。病毒入侵宿主細(xì)胞后，會(huì)大量復(fù)制來(lái)實(shí)現(xiàn)感染傳播。在復(fù)制過(guò)程中，RNA病毒缺乏復(fù)制校正機(jī)制，在大量的復(fù)制中就容易出現(xiàn)小的變異。

　　“這是一個(gè)小概率事件，但一定會(huì)不斷發(fā)生?！焙蝿Ψ逭f(shuō)。

　　談疫苗

　　對(duì)于疫苗可能失效的判斷仍主要是理論上的推斷，還需要更多實(shí)驗(yàn)室的研究

　　偶然發(fā)生的復(fù)制“錯(cuò)誤”，也可能讓病毒特性發(fā)生明顯改變。何劍峰介紹，尼日利亞突變株是在“英國(guó)株”與“南非株”的基礎(chǔ)上變異而來(lái)，有四個(gè)方面的特點(diǎn)：

　　一是尼日利亞突變株的D614G、Q677H位點(diǎn)發(fā)生突變，這兩個(gè)位點(diǎn)的變化讓病毒進(jìn)入細(xì)胞的能力增強(qiáng)，進(jìn)而增強(qiáng)病毒的傳播能力。

　　二是與“英國(guó)株”相同，尼日利亞突變株的S蛋白存在3個(gè)氨基酸缺失，這同樣將增強(qiáng)病毒進(jìn)入細(xì)胞的能力，增加病毒的感染力。

　　三是尼日利亞突變株擁有與“南非株”相同的E484K突變，這一位點(diǎn)是新冠病毒抗體或疫苗產(chǎn)生作用很重要的靶位點(diǎn)。如果這個(gè)位點(diǎn)發(fā)生變異，會(huì)增加抗體對(duì)病毒的識(shí)別難度。

　　四是尼日利亞突變株的S蛋白N端結(jié)構(gòu)域的Q52R和A67V出現(xiàn)了氨基酸替代，由于新冠病毒的N端結(jié)構(gòu)域具有很高的抗原性，這個(gè)區(qū)域發(fā)生突變，容易導(dǎo)致“抗體中和逃逸”現(xiàn)象出現(xiàn)。

　　病毒入侵人體時(shí)，需要依賴自身的特殊結(jié)構(gòu)與人體細(xì)胞上的受體結(jié)合，才能感染細(xì)胞，并進(jìn)一步擴(kuò)增。能夠與其所誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的能力就叫做抗原性。

　　假如人體因?yàn)樽匀桓腥拘鹿诓《净蚪臃N疫苗產(chǎn)生了抗體，當(dāng)新冠病毒再次入侵，抗體就會(huì)與病毒的抗原結(jié)合，產(chǎn)生“中和”作用，阻斷病毒與細(xì)胞受體結(jié)合，避免再次感染。

　　但如果入侵的病毒改變了具備抗原性的結(jié)構(gòu)，抗體無(wú)法識(shí)別病毒，或無(wú)法與病毒抗原結(jié)合，就會(huì)導(dǎo)致病毒逃脫抗體的中和作用，人體可能會(huì)再次感染新冠病毒。

　　總的來(lái)說(shuō)，“尼日利亞株”的前兩個(gè)特性讓它變得感染性更強(qiáng)、更容易傳播；后兩種特性會(huì)讓它更容易逃脫抗體的識(shí)別和結(jié)合，可能導(dǎo)致疫苗失效。

　　“所以感染過(guò)新冠病毒的人理論上有可能再次感染?！钡蝿Ψ灞硎?，對(duì)疫苗作用的影響上看，目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于疫苗對(duì)“尼日利亞株”的效果還缺乏足夠的研究數(shù)據(jù)，對(duì)于疫苗可能失效的判斷仍主要是理論上的推斷，還需要更多實(shí)驗(yàn)室的研究。

　　談監(jiān)測(cè)

　　目前我國(guó)對(duì)境外輸入病例采取嚴(yán)格的閉環(huán)管理，突變株均由境外輸入病例中發(fā)現(xiàn)

　　目前，國(guó)內(nèi)均為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，要迅速建立免疫屏障，接種疫苗是最好的手段之一，“全民接種的路子一定要走的?！焙蝿Ψ逭f(shuō)，打疫苗的好處仍是顯而易見的。

　　“世界上所有的疫苗都做不到百分百有效。”他說(shuō)，打疫苗相當(dāng)于為自己穿上了一件“防彈衣”，但并非是有了百毒不侵的“金鐘罩”，總有一小部分人打了疫苗也產(chǎn)生不了保護(hù)作用。但接種疫苗后，卻可以極大程度降低重癥和死亡。

　　何劍峰說(shuō)，我省陸續(xù)捕獲境外輸入的突變株，提示全球疫情仍處于發(fā)展變化階段，要加強(qiáng)對(duì)病毒的監(jiān)測(cè)?！澳崛绽麃喼辍笔紫仍趶V東報(bào)告發(fā)現(xiàn)，除了因?yàn)閺膹V東入境的人員在全國(guó)的占比非常大外，也與廣東一直保持緊張的監(jiān)測(cè)態(tài)勢(shì)，并持續(xù)增強(qiáng)檢測(cè)能力很有關(guān)系。

　　“捕獲變異病毒株只是第一步?！焙蝿Ψ灞硎荆壳?，廣東省疾控中心對(duì)尼日利亞突變株的病毒分離及研究工作正在緊張進(jìn)行中。

　　對(duì)分離出的突變株，主要將開展現(xiàn)有檢測(cè)試劑有效性的評(píng)估、單克隆抗體的篩選、疫苗保護(hù)效果的評(píng)估及新的疫苗株的篩選等4個(gè)方面研究。

　　何劍峰認(rèn)為，目前我國(guó)對(duì)境外輸入病例采取嚴(yán)格的閉環(huán)管理，突變株均由境外輸入病例中發(fā)現(xiàn)，造成社區(qū)流行的風(fēng)險(xiǎn)極小。但這不意味著個(gè)人的防疫措施可以松懈。他呼吁，大家仍要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持做好勤洗手、戴口罩、勤通風(fēng)的“防疫三板斧”。