近日,省醫(yī)保局發(fā)布《廣東省醫(yī)療保障局關于印發(fā)公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格動態(tài)調整評估指標(試行)的通知》(下稱“通知”),進一步完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調整觸發(fā)機制,指導各地市做好醫(yī)療服務價格動態(tài)調整的評估和調價工作。通知自2022年8月1日起執(zhí)行,有效期3年。
價格動態(tài)調整指標包含3個“啟動指標”和3個“約束指標”。各地醫(yī)保部門開展評估工作后,滿足2項或以上啟動指標,且未觸發(fā)約束指標的,可啟動本地區(qū)的醫(yī)療服務價格調整;觸發(fā)1項或以上約束指標的,本年度原則上不安排本地區(qū)醫(yī)療服務價格調整。
具體而言,3項啟動指標分別是技術成本占比、醫(yī)療服務收入占比、患者醫(yī)療費用增幅;3項約束指標分別是居民消費價格指數(shù)、醫(yī)?;鸾Y余、次均費用增幅。
通知明確,涉及配合相關改革實施的專項調整,以及解決價格矛盾突出、緩解重點??漆t(yī)療供給失衡等項目進行的個別調整,應按程序啟動醫(yī)療服務價格調整。出現(xiàn)重大災害、重大公共衛(wèi)生事件等不宜提高醫(yī)療服務價格的其他情形,原則上不安排上調醫(yī)療服務價格。
通知要求,各地啟動醫(yī)療服務價格調整前,需對本地區(qū)上年度(即評估年度)的相關指標開展評估,可根據(jù)醫(yī)療機構等級等實際細化相關評估內容,綜合分析各項指標和有關政策、醫(yī)療服務價格指數(shù)等數(shù)據(jù),形成評估報告。
調價評估周期最長不超過2年,2022年應開展一次調價評估,年度內各地需要實施調價評估的,原則上應于當年9月30日前完成。
通知強調,符合價格調整條件的,履行調價程序,合理測算調價空間,優(yōu)化選擇調價項目,科學制定調價方案,嚴格履行調價程序制定公布價格。
省醫(yī)療服務價格指數(shù)中各地市相對價格水平評分排序在省內高于中位數(shù)的,或其分類價格指數(shù)上漲不符合調價政策的,其調價總量不宜提高,可進行結構性調整,不宜提高調價總量。